Директору_____________________
филиала ОАО «Кубаньэнергосбыт»
З А Я В Л Е Н И Е
Предприятие (организация)________________________________________________________________________
полное наименование
просит заключить договор энергоснабжения с «___»____________200_ года.
Вышестоящее ведомство, министерство _______________________________________________________________
Юридический адрес________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Фактический адрес_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Тел.\факс_________________________________________________________________________________________
Почтовый адрес плательщика ________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Банковские реквизиты: Р\счет №________________в________________________________
_________________________________________________________________________________________________
БИК_______________________к\счет____________________ИНН____________________ _________________________________________________________________________________________________
Для бюджетных организаций:
1._______________________________________________________________________________________________
уровень бюджетного финансирования
2._______________________________________________________________________________________________
министерство, ведомство, муниципальное образование
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Предельные значения потребляемой энергии в год ____________________кВтч
Величина присоединенной мощности _______________________________кВт
Руководитель предприятия
Гл. бухгалтер
